התורה הסינית

אדם אחד פנה למורה סיני וביקש ממנו שילמד אותו את תורתו. כאשר הבין המורה כי האדם העומד מולו הוא רופא, ענה לו: "לך אל מטופליך וטפל בהם באהבה. זוהי התורה הסינית".

קורס רפואה סינית

שן נונג - אבי הרפואה הסינית

האגדה מספרת על שן נונג שנולד כשדופן בטנו שקופה לגמרי, כך יכול היה לראות איך משפיעים המזונות והצמחים על איבריו הפנימיים ולגלות את סגולות המרפא שלהם.

רפואה סינית לימודים

אגדה סינית עתיקה

בעבר מקובל היה לבקר אצל הרופא כל עוד אתה בריא. כשחלה אחד ממטופליו, היה הרופא מניח נר על החלון. כאשר נרות רבים דלקו בחלונו של רופא, ידעת שהרופא אינו טוב דיו.

לימודי-רפואה-סינית

"בני אדם מאבדים את בריאותם כדי לצבור כסף ואז הם מבזבזים את כספם בניסיון להציל את בריאותם". קונפוציוס

סינית

פתגם סיני עתיק

"הרופא הנעלה מביא את האביב אל הסתיו"

לימודי רפואה משלימה


סיפורו של לוחם- רפואה סינית וטיפול בטראומה

מאת רותי סילברמן-חפץ

לימודי רפואה סינית- סיפורו של לוחם

כאשר אתם חושבים על לימודי רפואה סינית, ספק אם אתם מסוגלים לדמיין מה כוחה של רפואה זו המסוגלת לטפל לא רק באסטמה, מיגרנות, נזלת אלרגית ושאר תלונות שכיחות יחסית, אלא גם במצבים אקוטיים וטראומתיים. רותי סילברמן חפץ מביאה את סיפורו המרגש של ע', מאמן אומנויות לחימה מוכשר אשר נפגע אנושות בראשו בתאונת דרכים, ומתארת כיצד בעזרת רפואה סינית סייעה לו בקרב הגדול של חייו.

ביום ג', ה- 9.3.2010, השתנו חייו של ע', אלוף הארץ שבע פעמים ומאמן אומנויות לחימה מוכשר. הוא נפגע אנושות בתאונת דרכים קשה. ע' הועבר לבי"ח נהריה כשהוא מונשם, מחוסר הכרה, עם פגיעת ראש קשה ופגיעה רב מערכתית. בביה"ח עבר ע' כמה טיפולים מצילי חיים – קרניוטומיה (ניקוז דימום אפידורלי, תוך גולגולתי – להורדת לחץ תוך גולגולתי) וכריתת הטחול עקב דימום וקרע. לע' היו דימומים ברקמת המוח, בצקת מוחית, שברים של הגולגולת, עצמות הפנים והלסת. הוא היה מחוסר הכרה ונע בין חיים למוות במשך כחמישה שבועות.

לבי"ח בית לוינשטיין הגיע ע' עם הכרה חלקית ושם התחיל את המסע הארוך והקשה לשיקום חייו. ע' קיבל טיפול שיקומי ממושך ואינטנסיבי תוך שחל שיפור חלקי והדרגתי במצבו. הוא נותר עם הפרעה בדיבור, הפרעות קוגניטיביות ושיתוק של פלג גופו הימני. למרות פגיעת הראש הקשה (עדיין היה חסר חלק מעצם הגולגולת שהוסרה על מנת להציל את חייו) הוא התחיל להניע את הגפיים, ניסה לתקשר עם הסביבה והתחיל להיות מודע יותר למצבו. לאחר מספר חודשים בבית לוינשטיין התחיל ע' לבוא הביתה לסופי שבוע. בנקודה זו התחלתי לטפל בו.

ע' הגיע אלי עם תלונה עיקרית של קושי בדיבור. בתחילה השמיע צלילים מעטים בלבד למרות שהייתה תחושה שהוא יודע מה הוא רוצה להגיד. הוא סבל מתחושת הירדמות ונימול בלסת, בשפתיים ובלשון. בנוסף התלונן על חולשה, כאבים וקשיים בהנעת הגפיים, בעיקר בצד ימין (הוא התנייד עדיין בכיסא גלגלים). היכולת המנטלית והזיכרון שלו היו חלשים. הוא התקשה באחזור שמות ובשליפת מילים. הוא סבל מעייפות, רצון לישון כל הזמן, חוסר חשק ומוטיבציה ל"קרב הגדול על חייו". מצב זה עורר בו תסכול רב ועקב כך היו לע' התפרצויות זעם לעיתים קרובות. ע' שהיה ספורטאי מצטיין התקשה פיזית ונפשית לתפקד וחשוב מכך, להילחם.

אז איך הרפואה הסינית מטפלת במצבים כאלו…? על מנת לענות על שאלה זו ראשית כל חשוב לשאול את השאלה: איך הרפואה הסינית מתייחסת לטראומה פיזית ו/ או נפשית? אז ראשית כל טראומה (בעיקר פיזית אבל גם נפשית) גורמת לסטגנציה של צ'י ודם – לפגיעה בזרימה החופשית של הצ'י והדם. זרימה חופשית, ברפואה הסינית, מאפשרת תנועה, תפקוד תקין של כל האיברים ו…חיים.

לטראומה פיזית יש שלושה שלבים. השלב האקוטי מאופיין לרוב בעודף ובחום. (נפיחות, אדמומיות, כאב) עלינו לקרר אבל במקביל להניע צ'י במקום. קור עלול לגרום להחמרת הסטגנציה וכן להאריך ולסבך את הטיפול בהמשך. יש אמירה סינית עתיקה: "קרח מועיל למתים" שמדגיש את אי התאמת הטיפול בקרח. ישנה פורמולה סינית קלאסית – San Huang San  שמקררת ומניעה. ניתן להכין ממנה משחה לשימוש חיצוני בלבד. פורמולות צמחים לשימוש פנימי מקררות, מפזרות סטגנציה ומניעות צ'י ודם. דיקור של נקודות אקופונקטורה יניע צ'י, יפיג כאב ויפזר נפיחות וחום. נשתמש בנקודות דיסטאליות, נקודות Ashi  ונקודות אחרות המשפיעות על האזור הפגוע. ישנן שיטות דיקור רבות היכולות לעזור במצבים אלו – תאוריית המרידיאנים,  Scalp Acupuncture ועוד. כוסות רוח ודימום יעילים גם כן לפיזור הסטגנציה והחום. לרב הם מקלים על הכאב מידית.

השלב הפוסט אקוטי הוא שלב ביניים. הוא יכול להימשך מספר שבועות. לעיתים יש עדיין סימני חום אבל יכול להיות כבר קור כתוצאה מסטגנציית צ'י ודם הגורם לחוסר זרימה למקום. חשוב להבחין בין חום או קור  (להרגיש את טמפרטורת המקום, להתבונן בצבע העור ולברר האם הכאב מוטב או מוחמר בחום או בקור…) ולטפל בהתאם.

השלב הכרוני יכול להימשך שנים רבות. כאן הסטגנציה היא הבעיה העיקרית. חוסר הזנה, זרימה ותנועה במקום יכולים לגרום לכאבים מחוסר וקור. גם כאבים כרוניים אחרים מתאימים למצב זה. אזורי גוף שבהם נחוו טראומות בעבר נשארים לעיתים קרובות רגישים ומתעוררים שוב כשהגוף נחלש או נחשף לפתוגן חיצוני. לרב כאבים אלו מוטבים בחום.

סטגנציה מתקשרת לאנרגית הכבד כמובן. הכבד אחראי לזרימה החופשית של הצ'י והדם בגוף. במחלות פנימיות אנו עדים למצב שבו חוסר איזון בכבד גורם לסטגנציה. כאן המצב הפוך. הפגיעה החיצונית גורמת לסטגנציה ( Blood Stasis ) וזו מוציאה את הכבד מאיזון. הסימפטומים יהיו כאבים, נפיחות ומוגבלות בתנועה. החמרת מצב זה יכול להביא לעליית יאנג הכבד, לסטגנציית דם, לחוסר דם בכבד או לרוח פנימית – כאבי ראש, קרישי דם, התכווצות וקיצור שרירים וגידים, שיתוקים, עוויתות, רעידות ובעיות ראייה. לסטגנציה יש כמובן השלכה נפשית. זה יבוא לידי ביטוי כתסכול, עצבנות, אי שקט, התפרצויות זעם וכעס. בנוסף יכול להיות דיכאון, קושי מנטלי, ובעיות זיכרון ( Bl Stasis מונע העלאת צ'י ודם – יין ויאנג – להזנת המוח ). הטיפול באנרגיית הכבד יעזור לגוף לרפא את עצמו. הוא יניע צ'י ודם לרקמות הפגועות וכך יפתח את הסטגנציה, יאפשר את הזנת הרקמות, יפחית את הכאב ואת הסימפטומים הנלווים וירגיע את הסימפטומים הנפשיים.

"קורבן" נוסף מטראומה פיזית ונפשית היא אנרגיית הכליות. ברמה הפיזית פגיעת הראש גרמה לפגיעה במוח, המתקשר לכליות כמובן. ישנם סימפטומים כמו סחרחורות, בעיות יציבות, בעיות זיכרון, יכולת מנטלית חלשה, טיניטוס וחרשות. ברמה הנפשית חוויית הטראומה מעוררת פחד, שוק (זעזוע) ובהלה פתאומיים. רגשות קיצוניים אלו פוגעים באנרגיית הכליות. יש אובדן וצניחה של הצ'י כלפי מטה. זה בא לידי ביטוי בתחושה פיזית בבטן התחתונה, בריחת שתן ואי יכולת לזוז – קיפאון. בהמשך יכולים להופיע דיכאון וחרדות. אצל ילדים יכולה להופיע Enuresis – הרטבת לילה. לעיתים שערו של אדם החווה טראומה מאפיר או נושר באופן פתאומי. הוא "מזדקן בן רגע" ה- Kid Jing  נפגע.

אנרגיית הכליות צונחת, ה- Jing   (היין) נחלש וזה יכול לגרום לחוסר יין, דם או צ'י בלב. ישנו קשר חזק בין איברים אילו. (5 האלמנטים, 6 השכבות ועוד… ). הסימפטומים יהיו פלפיטציות, קשיי נשימה, אינסומניה, קושי לתקשר עם אנשים ולדבר, בעיית מודעות, לעיתים צחוק או חיוך לא מותאם למצב, חרדות ובעיות זיכרון. עלולות להיות בעיות קואורדינאציה וחוסר התמצאות.

לרב במקרים של טראומה רצינית, גם אנרגיית האדמה והמתכת נפגעות (הכבד תוקף את האדמה ומעליב את המתכת). הם אולי משניים בפגיעה אבל חשובים מאד בטיפול השיקומי.

אחרי שבחנו את מעורבות האיברים השונים חשוב להתייחס למערכת המרידיאנים. בטראומה פיזית נפגעים אזורי גוף בהם עוברים מרידיאנים מסוימים. אותם מרידיאנים מניעים צ'י ובכך מאפשרים את שיקום זרימת הדם והצ'י לרקמות הפגועות, דבר אשר יביא לשיפור תפקוד האיבר הפגוע, להפחתת כאב, נפיחות ומוגבלות בתנועה.

אצל ע' הזרימה לראש ולמוח כמובן הטרידה מאד, ולכן נעזרתי בכל המרידיאנים שעולים לראש ולפנים.  ראשית כל המרידאנים המיוחדים – Du Mai  שמשפיע על המוח (Du15/16/20/24/26  ) ו- Ren Mai שמשפיע על הפנים ויש לו קשר ישיר לאיברי ה- Zang-Fu
 (Ren 24, נקודות Mu קדמיות) Zang-Fu שני מרידיאנים אלו קשורים לאנרגיה העמוקה ביותר שלנו – ל- Dan Tian מלפנים ול -  Ming Men מאחור. לכן הנקודות Du4, Ren4, Ren6 נחשבות ליעילות מאד בחיזוק והזנה. גם Ren8 טובה מאד לחיזוק היאנג והצ'י. מרידיאנים נוספים העוברים באזור שהתרסק בגולגולת והוצא בניתוח הם ה- Gb ו- Ub . נקודות יעילות, מקומיות ודיסטאליות לאורך מרידיאנים אלו הן:Ub2/3/10/60/62/63 , Gb20/34/40. והמרידיאנים – St, Sj, Li, Si – שעוברים באזור עצמות הפנים והלסת שנשברו –   Mandibular & Zygomatic Bones -  St4-7/36/44/45, Li1/2/4/10/11, Sj 3/5/17, Si3/18.

בנוסף נדקרו (בזהירות רבה!) נקודות Ashi מסביב לאזור הפגוע בגולגולת לאחר שנסגר. אלו הן רק חלק מהנקודות האפשריות. הטיפולים תמיד היו מורכבים מנקודות דיסטאליות ולעיתים גם מנקודות מקומיות. עיקרון טיפולי חשוב נוסף היה שלמרות שבאזורי הטראומה יש עודף חשוב מאד לחזק, ולכן נדקרו נקודות לחיזוק ולפיזור במקביל.

מאחר וע' קיבל טיפולי פיזיותרפיה רבים בשילוב עם טיפולים פיזיים אחרים רציתי לעזור לו ראשית כל ברמה הנפשית – ביכולת הנפשית שלו להתמודד עם מצבו ובמוטיבציה שלו להילחם ולהשתקם. כאמור, דבר נוסף שמאד הפריע לע' היה הקושי שלו להתבטא בחופשיות, הדיבור של ע' היה מאד לא ברור, לא רציף ולרוב היה גם קושי לשלוף מילים.

במשך טיפולי הדיקור הראשונים התמקדתי בחיזוק כללי ובהגברת הזרימה לראש, למוח ולפנים.  בכל טיפול נבחרו מספר נקודות מהבאות: Kid3/6/7 Ub10/14/15/20/23/43/44/52/60/63, Cv4/6/14/15/23/24, Gv4/15/16/20/26, Gb20/34/40, Liv3/4/8, Pc5/6/7, Li4/10/11, Sp3/6, St36/37/39, Lu7/9 נקודות יעילות לשיפור הדיבור, לדוגמא: Ht5/7, Tw8, Kid6, Sp5 נעזרתי בשיטת דיקור קרקפת יפנית – Y.N.S.A – נקודת אפזיה מוטורית, פה, נקודות מוח לפי הצורך ונקודות בסיסיות להקלה על כאבים ספציפיים. פורמולות קלסיות יעילות  למצב זה : Xiao Yi Tang Zi Yin Da Bu Wan,  Gui Pi Tang .

לאט לאט התחזק ע' פיזית ונפשית. הוא סבל פחות מעייפות ומתשישות ,ישן פחות שעות והיו לו פחות התפרצויות זעם. ניכר השינוי בגישה שלו לשיקום חייו. הוא שיתף פעולה עם מטפליו השונים והיה מוכן לתרגל ולהתאמץ יותר. בהמשך חזר ע' לאימונים סדירים (פעמיים בשבוע). ניתן היה להתרשם כי באספקט הנפשי הוא התקדם ממש יפה, אבל הדיבור עדיין היה תקוע ומתסכל. הלשון, הלסת והשפתיים היו רדומים פחות, אבל המילים עדיין לא היו ברורות.

ואז ביום שישי ה – 18.9.2010 באמצע טיפול הדיקור השבועי שלו קרה דבר מופלא. בתגובה לשאלה של חברה יקרה, ע' אמר את המילים הראשונות שלו באופן ברור ומובן "אני בסדר גמור!" זכינו ברגע נדיר של התרגשות נפלאה! רגע בו אתה כמטפל מממש את הזכות לתת לאחר וחווה סיפוק עמוק ואימתני. מאז ועד היום ע' ממשיך לעבוד קשה. אמנם הטיפול מלווה בעליות וירידות אבל המגמה הכללית היא שיפור במצבו וטיוב של איכות חייו.

 המחברת: רותי סילברמן -חפץ  .Dip.Ac -מטפלת מוסמכת ברפואה סינית, מתמחה בשיקום וכאב ובהפרעות נפשיות. מטפלת בקליניקה פרטית בתל-אביב ובראש הנקרה ועובדת במרכז השיקום "יד ביד" בגליל. מרצה בביה"ס ללימודי רפואה סינית מסורתית אינטגרטיבית של מכללת רידמן.
.